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        多囊卵巢綜合征 危害不止不孕不育
        2023年07月07日 08時10分  

        “反復長痘,是因為多囊卵巢綜合征?”“年紀輕輕就患上了多囊卵巢綜合征,還能懷孕嗎?”“月經規律了,是不是說明多囊卵巢綜合征就好了?”“發現多囊卵巢綜合征,應該先減肥還是先治???”……據統計,國內多囊卵巢綜合征的發病率為8.25%。什么是多囊卵巢綜合征?它對女性有哪些危害?山西晚報記者采訪了山西省婦幼保健院生殖醫學中心副主任醫師陳艷花。

        A多囊卵巢綜合征表現多種多樣

        陳艷花介紹,囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,是稀發排卵或不排卵(排卵功能紊亂或無排卵),以及臨床和或/生化高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)表現,以及超聲顯示雙測卵巢多囊樣改變。以上三項中符合二項,即可診斷?;颊咧饕R床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病?!斑€有一些女性會出現脫發、肥胖的情況?!彼f,其中,肥胖占PCOS患者的30%-60%,其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。

        另外,還有一些患者會出現阻塞性睡眠窒息的情況,雖然這種問題在PCOS患者中比較常見,但不能單純用肥胖解釋。

        為什么會患上多囊卵巢綜合征呢?雖然沒有明確的病因,但目前醫學界主要認為有幾方面的原因?!笆紫染褪羌易暹z傳因素?!标惼G花說,不少女性朋友之所以會患上多囊卵巢綜合征,與家族基因異常有很大關系,這種病因難以避免,早發現早治療是關鍵。其次,臨床上發現,一些患上多囊卵巢綜合征的肥胖患者,會出現高胰島素血癥和糖耐量異常,這可能是由胰島素抵抗引起的。

        囊卵巢綜合征(PCOS)高雄激素血癥,需要排除以下可能:腎上腺皮質功能亢進使之分泌出過多的雄激素,進而造成不排卵。

        另外,長期精神緊張和某些藥物及某些疾病會使得下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常,進而分泌出過量雄激素,女性特征漸漸趨向于男性化,從而出現閉經、多毛等癥狀。

        B患者出現其他疾病的風險增加

        很多人對多囊卵巢綜合征最常見的認識就是,得了這個病月經不正常,容易長痘,影響懷孕?!捌鋵嵥奈:h不止是不孕不育?!标惼G花介紹說。澳大利亞學者發表在《臨床內分泌和代謝學雜志》的一項大型回顧性研究揭示,多囊卵巢綜合征(PCOS)患者出現其他疾病的風險將增加,包括心血管疾病、代謝性疾病、心理性疾病、腫瘤性疾病和生殖功能異常等。

        比如在青春期及性成熟期,可能產生糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發癥;在育齡期可能會出現不孕和反復流產、各種妊娠并發癥的困擾;妊娠期也可發生各種并發癥,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等,甚至在絕經期,女性患上子宮內膜癌等婦科腫瘤機率也會增加。

        值得一提的是,多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因為女性生育的完成或絕經而終止,相反,相關的并發癥風險是逐年增加的。除了一些內科并發癥,一些女性癌癥也有發生的可能,例如乳腺癌、子宮內膜癌;這些都和多囊卵巢綜合征的內分泌激素失調有關。

        由于稀發排卵,患者子宮內膜長期受單一雌激素的刺激,是子宮內膜增生的高危人群,其罹患子宮內膜癌的風險也比普通人群高出不少。而且近年來,也有相關數據表明,子宮內膜腫瘤的發病已經趨于年輕化,已經非老年婦女的專屬,有的病人在30多歲就已經存在子宮內膜癌前病變,甚至子宮內膜癌。有一些患者,由于不知道自己有多囊卵巢綜合征,沒有進行合理的干預、治療,直到去醫院檢查才發現病變,“所以多囊卵巢綜合征的患者定期進行進行相關篩查檢查是很有必要的?!标惼G花說。

        C調整生活方式、減肥很重要

        要知道,多囊卵巢綜合征作為一種復雜的內分泌與代謝異常的疾病,很可能會加重病人身體內分泌與代謝異常,直接或者間接地加重相關病情。在日常生活中,女性每天都要經歷睡覺、吃飯、工作,這些活動都會有意無意地影響著內分泌與代謝,因此,要治療多囊卵巢綜合征,需要在日常生活當中多方注意。

        “首先就是飲食?!标惼G花說。對于多囊卵巢綜合征患者來說,健康飲食,蛋白含量控制15%-20%。不能吃高血糖生成指數的食物,比如各種甜點、蛋糕、精致面食、白米飯等,同時要多吃綠色和深色的蔬菜,因為綠色和深色的蔬菜熱量低,含有多種微量元素和礦物質,尤其是維生素b,可以有效地幫助改善糖和脂肪的新陳代謝,平衡激素和調節甲狀腺功能,對于緩解多囊卵巢綜合征有著極大的幫助。

        “有一些姑娘覺得患上多囊卵巢綜合征的病因是胖,但實際上,胖只是其中的一個原因,更重要的是胖是PCOS常見的表現形式?!标惼G花說,很多姑娘不覺得自己月經不好,反而是因為近期發胖了,而且是那種喝涼水都會長肉的胖,才想起來到醫院就診。一檢查才發現原來自己得了PCOS。所以對于多囊卵巢綜合征患者來說,每天半個小時以上的有氧鍛煉是很有必要的。至于減肥成功后多囊會不會自愈的問題,陳艷花表示,生活方式的改善是多囊的一種治療方式,但是光靠生活方式的改善是不能完全治愈多囊的。

        多囊不僅表現為胖多囊,臨床上還有1/3的患者其實是瘦多囊,對于這一部分多囊患者來說,不需要控制飲食和減重,更重要的還是要增肌。

        另外,患者要保持足夠的睡眠,學會進行適當減壓,并積極地配合治療,才能取得更好的治療效果。

        陳艷花建議,在女孩成長過程中,家長要關注一些異常征兆,比如長期的月經不調,長期嚴重的青春痘,身體的中線部位多毛,如胡須、胸部、大腿內側的多毛等。如果確診為多囊卵巢綜合征,也應從生活飲食方式上積極干預,幫助孩子保持合適的體重。

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        多囊的姑娘們,這些想法可能是誤區哦!

        得了多囊卵巢綜合征等于不孕了

        答:多囊卵巢綜合征只是不孕的其中一種常見原因。如果排除了輸卵管因素、男方因素等導致的不孕,單純因多囊卵巢綜合征而引發的不孕,其實是有很大機會可以自然受孕的。

        月經規律了說明多囊就好了

        答:多囊卵巢綜合征本身其實沒有一個根治的辦法,它表現形式多種,月經問題是多囊卵巢綜合征一個比較主要的表現。月經問題有可能是因為內分泌紊亂,或者其他各種原因,所以月經好了并不代表多囊卵巢綜合征就好了,只是控制了它的一個癥狀。

        得了多囊卵巢綜合征就不會卵巢早衰

        答:PCOS是因為內分泌紊亂導致的卵泡發育受阻,不僅沒有優勢卵泡及排卵,同時卵泡也會不同程度地發生閉鎖而消失。而早衰的一部分原因是因為先天不足,本身卵巢里的卵泡量就少,還有一部分就是消耗得快,也是卵泡發育障礙的表現之一。因此,不能盲目認為得了多囊就不會得卵巢早衰了。

        愛生氣會被多囊卵巢綜合征找上門

        答:PCOS不是因為生氣而導致的,不過得了PCOS的姑娘更容易有心理問題。PCOS表現出的不孕、多毛、肥胖等癥狀可能會加重患者的心理壓力,長期焦慮、抑郁、緊張、悲傷、自尊心受挫等負面情緒會進一步惡化PCOS的病理生理狀態。負面情緒還可能影響下丘腦促性腺激素的釋放導致排卵障礙。所以有不良生活習慣、睡眠不規律、工作壓力、經濟壓力和競爭壓力很大的女性容易出現PCOS。

        體重一旦上升就有可能患多囊

        答:多囊最常見的原因及表現癥狀之一是肥胖,但不是所有的體重上升都是多囊。體重上升可能跟近期用藥、糖代謝異常、胰島素抵抗等各方面有關,所以,當自己的身體發生變化、突然體重增長、月經也有點不正常的時候,建議患者到醫院檢查。

        山西晚報記者 張夢瑩

        (責任編輯:梁艷)

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